山東省工傷認(rèn)定工作規(guī)程
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定工作,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)程。
第二條 各級勞動保障行政部門開展工傷認(rèn)定工作適用本規(guī)程。
第三條 工傷認(rèn)定工作按照屬地原則管理。
用人單位參加工傷保險,注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,由參保地勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定;用人單位未參保的,由生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。
第二章 申 請
第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的,經(jīng)用人單位書面申請,統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長時間不得超過30日。
第五條 用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
第六條 用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起24小時內(nèi)電話或2日內(nèi)以書面形式(附件1)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。
第七條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表(附件2),并提交以下材料:
(一)職工個人的工傷認(rèn)定申請書;
(二)受傷害職工的有效身份證明;
(三)勞動合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的有效證明材料;
(四)用人單位事故調(diào)查報告書(個人申報的不必提供);
(五)兩人以上的證人證言;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
屬于下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:
1.用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
2.工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應(yīng)提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報告書;
3.因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;
4.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
5.由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故認(rèn)定書或相關(guān)處理證明;
6.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
7.屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級以上有關(guān)部門出具的有效證明;
8.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明;
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。
第三章 受 理
第八條 勞動保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)及時對材料進(jìn)行審核。對申請人提交材料完整的,應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
申請人提交材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料告知書》(附件3),一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。并自補(bǔ)正之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
受理的,出具《工傷認(rèn)定申請受理通知書》(附件4);不予受理的,出具《工傷認(rèn)定申請不予受理通知書》(附件5)。
第九條 有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請:
(一)申請人不具備申請資格的;
(二)工傷認(rèn)定申請超過法定時效的;
(三)不屬于統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門管轄范圍的;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。
第十條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,遇有以下情形之一的,中止工傷認(rèn)定并向申請人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》(附件6):
(一)勞動者與用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議,在依法定程序處理勞動爭議期間的;
(二)需要有關(guān)部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
(三)由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
工傷認(rèn)定中止的情形消失或申請人提供新的證據(jù)后,恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。工傷認(rèn)定中止的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。
第十一條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí),對不符合受理條件的,應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定,并向申請人出具《工傷認(rèn)定終止通知書》(附件7)。
第四章 作出決定
第十二條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
第十三條 勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門及工會組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第十五條 勞動保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時,對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的,勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十六條 勞動保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十七條 勞動保障行政部門工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查過程中,根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù):
(一)與案件有關(guān)的書證、物證;
(二)當(dāng)事人對事實(shí)經(jīng)過的陳述;
(三)用人單位對事故的調(diào)查報告;
(四)證人的證言(進(jìn)行筆錄或錄音);
(五)現(xiàn)場勘驗(yàn)記錄;
(六)權(quán)威機(jī)構(gòu)對傷亡事故的結(jié)論性意見;
(七)與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料;
(八)其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。
第十八條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的,制作《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》(附件8),送交有關(guān)用人單位。
用人單位收到《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》后應(yīng)及時提交相關(guān)證據(jù)(包括單位對傷亡事故的意見、物證、證人證言等證明材料)。
用人單位拒收《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》或超過規(guī)定時限拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十九條 對材料充實(shí)、事實(shí)清楚的工傷認(rèn)定案件,作出認(rèn)定結(jié)論,下達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》(附件9)。
工傷認(rèn)定決定書應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、出生年月、崗位(工種)、身份證號碼;
(三)受傷部位、事故時間和診療時間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論、申報時間;
(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬工傷、不視同工傷的依據(jù);
(五)認(rèn)定結(jié)論;
(六)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出工傷認(rèn)定的時間。
工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認(rèn)定專用章。
第五章 送 達(dá)
第二十條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行,并填寫《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》(附件10)。
第六章 歸 檔
第二十一條 工傷認(rèn)定結(jié)束后,勞動保障行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定有關(guān)資料,按照時間順序,采取一案一件的方式裝訂存檔,保存期不少于20年。
第二十二條 工傷認(rèn)定案卷內(nèi)容包括:
(一)卷宗目錄;
(二)工傷認(rèn)定申請登記表;
(三)工傷認(rèn)定申請;
(四)工傷認(rèn)定受理通知書或不予受理通知書;
(五)工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書;
(六)工傷認(rèn)定限期舉證通知書;
(七)工傷認(rèn)定決定書;
(八)送達(dá)回證;
(九)調(diào)查筆錄;
(十)各項證據(jù)材料;
(十一)其他需要存檔備查的材料。
第七章 爭議處理
第二十三條 職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定、終止決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
第八章 附 則
第二十四條 本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。
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